Nootropic Medicines

नूट्रोपिक औषधि 🧠

Nootropic Medicines  

Nootropic Medicines 

• इसे स्मार्ट औषधि भी कहते हैं।
• इसे ब्रेन/मस्तिष्क 🧠 रक्षक के रूप में भी जानते हैं।
• यह ब्रेन की मेटाबोलिज्म को बढ़ाता है, जिससे ब्रेन में न्यूरोट्रांसमीटर ज्यादा बनते हैं और ब्रेन की कार्यक्षमता और स्मृतिशक्ति बढती है।
• यह दवाएं 🧘‍♂️ध्यान/एकाग्रता को बढ़ाकर, मेमोरी को बढाता है, जिससे चीजें ज्यादा दिनो तक याद रहती हैं।
• यह ब्रेन के पावर 💪 को बढ़ाकर निर्णय लेने की क्षमता में सुधार करता है, जिससे ज्यादा सटीक और सही निर्णय लेने की क्षमता विकसित होती है।
• यह ब्रेन में होने वाली कैमिकल नुकसान से रक्षा करता है।
• इन दवाओं को अकल/होशियारी/चालाकी/इंटेलिजंस/स्मार्टनेस/सीखने एवं याददाश्त बढाने वाली दवाओं के रूप में भी जानते हैं।

औषधि-

1.  Piracetam-(Cholinergic Activator)-यह कोलिनर्जिक रिसेप्कोटर को सक्रिय करते हैं जिससे ब्रेन की कार्यक्षमता बढ जाता है। मात्रा-0.8 - 1.6 ग्राम प्रतिदिन विभाजित मात्रा में TDS orally। children- 20mg/kg BD or TDS
2. Seratonergics- Theamine
3. Dopaminergic- L-Dopa
4. Aniracetam, Oxiracetam, Hydergine, Vinacamine, Meclofenoxate are some examples.

नूट्रोपिक कारक ब्रेन के न्यूरोट्रांसमीटर के काम को बढाती हैं.

Note- (Avoid Self medication- dangers to the health)

चिकित्सीय उपयोग-

• बुढापा (अल्जाईमर रोग)- उम्र बढने से जुडे भूलने (संज्ञानात्मक) की बीमारी को ठीक करने में इनका उपयोग होता है।
• यह मस्तिष्क की बुद्धिमत्ता और स्मार्टनेस को बढ़ाकर, सही निर्णय लेने की क्षमता विकसित करता है।
• सीखने/चीजों को याद करनेऔर ध्यान 🧘‍♂️ की कमी से पीड़ित बच्चों में।
• ब्रेन हैमरेज के बाद भूलने की बीमारी , शराब🍾 सहित नशीली दवाओं के दुरुपयोग, दौरे आदि में।
• न्यूरोलाजिकल और मानसिक बीमारी में सह मौजूदा स्तर में।

निषेध-

1. दवाओं के प्रति हाइपरसेंस्टिव मरीजों में।
2. गर्भावस्था में।
3. स्तनपान करने वाली महिलाओं में।

COPD symptoms in hindi

 COPD 🫁

Chronic Obstructive Pulmonary Disorder 

• इसे  C-दीर्घकालिक, O-अवरोधी, P-फेफडे के, D-विकार के रूप में जाना जाता है।
• यह लम्बे समय तक फेफडे के विकार के फलस्वरूप उत्पन्न होता है।
• यह बीमारी समय बीतने के साथ बढते चली जाती है।
• इसमें रोगी के श्वसन मार्ग में संकुचन (सिकुड़न) होता है। गाढ़े कफ (Sputum) का निर्माण होता है। कफ, श्वसन मार्ग को जाम (Block) करते है। जिसे रोगी की श्वांस फूलती है, थकान महसूस होती है, सीने में जकडन, घरघराहट और बेचैनी महसूस होती है। Alveoli के फटने (brust) से खांसी में खून आ सकता है।
• COPD में एक या दोनो फेफड़े प्रभावित हो सकते है।
• इसे पूरी तरीके से ठीक नही किया जा सकता है।

COPD

COPD के प्रकार-

1. क्रानिक ब्रोंकाइटिस (Chronic Bronchitis)

2. इम्फाइसेमा (Emphysema)

1. क्रानिक ब्रोंकाइटिस (Chronic Bronchitis)

कारक- 

• वायु प्रदूषण
• धूम्रपान 🚬 श्वसन मार्ग में अत्यधिक प्रतिक्रिया (Hyper-reactive) पैदा करता है।
• आयु - बुजुर्ग लोगों में प्रतिरक्षा तंत्र की प्रभावशीलता कम हो जाती है इसलिए वह COPD जैसे श्वसन संबंधी विकारों के प्रति ज्यादा संवेदनशील होते हैं।
• बार-बार होने वाले संक्रमण जैसे- टी.बी, न्यूमोनिया और अन्य श्वसन विकारो में COPD की सम्भावना अत्यधिक होती है।
• अनुवांशिक कारक (Genetic factors)- COPD परिवारिक इतिहास वाले रोगियों में। 

लक्षण- 

• इसमें श्वसन मार्ग में नियमित संक्रमण के साथ सूजन,गाढ़े सफेद, पीले या हरे रंग के म्यूकस (बलगम) बनते हैं। 
• 🗣खांसी 3-महीने तक, लगातार 2-साल तक बनी रहती है। 
• म्यूकस श्वसन मार्ग को जाम करता है। जिससे रोगी को श्वांस लेने में तकलीफ, सीने में जकडन और बेचैनी होने लगती है। 
• धीरे-धीरे भूख में कमी, कमजोरी और वजन धटना जैसे लक्षण बढते जाते हैं।

2. इम्फाइसेमा (Emphysema)-

कारक-

•  Alpha-1 Antitrypsin की कमी की वजह से trypsin काम करने लगता है, जिससे Alveoli का लचीलापन कम हो जाता है। Protease enzyme protein को तोड़ता है। जिससे Alveoli की elasticity कम हो जाता है।
• शुरूआती चरण में Alveoli के वायुकोषो (air sacs) का आकार बढ जाता हैं और खराब होकर अंत में फट (Brust) हो जाते हैं। 
• जिससे हवा Alveoli में फंस जाता है। 
• CO2 पर्याप्त मात्र मे बाहर नही निकलo पाता है। खून में आक्सीजन की कमी से मेटाबोलिक प्रक्रिया घट जाती है, जिससे शरीर में ऊर्जा (ताकत) की कमी हो जाती है।

लक्षण-

• श्वांस का फूलना।
• हवा की कमी का निरंतर आभास।
• म्यूकस का बनना।
• सीने में घरघराहट। 
• थकान और कमजोरी महसूस होना।

गैर औषधीय चिकित्सकत-

1. धूम्रपान 🚬 की आदत को पूरी तरह से बंद कर देना एक प्रभावी कदम है।
2. ऑक्सीजन थैरपी- गंभीर स्थितियों में रक्तालता, आक्सीजन कमी की स्थिति में ऑक्सीजन का उपयोग करना चाहिए। 
3. ऑक्सीजन आक्सीमेट्री से समय-समय पर आक्सीजन का स्तर नापना चाहिए। 
4. व्यायाम, पोषण और स्वास्थ्य जागरूकता फेफडे की क्षमता बढ़ने में सहायक होते हैं।

औषधीय चिकित्सा-

Avoid Self Medication 

1- Inhaled Corticosteroids: सूजन कम करने वाली दवाएं-

Fluticasone, Beclomethasone, 

Mometasone, Budesonide, ciclesonide, Fluticasone furoate.

3- Long acting Beta- agonists: अवरूद्ध श्वसन मार्ग को खोलने के लिए सांस में लिया जाता है।

Salmeterol, Formoterol

4- Combination Inhalers: 

Beta-agonist & a Corticosteroids कोई एक संयुक्त रूप में सांस द्वारा लिया जाता है।

Fluticasone-salmeterol, 

Budesonide-formoterol, Formoterol-mometasone.

5-Theophylline: 

ब्रोन्कोडायलेटर्स के रूप में दैनिक गोली के रूप में लिया जाता है। यह श्वसन मार्ग की मांसपेशियों को आराम देता है।

Deriphyllin

6- Bronchodilators:

यह अधिकतर इन्हेलर के रूप में पसंद किया जाता है।

i- Long acting Bronchodilators- Salmeterol, Formoterol, Tiotropium,... etc

ii- Short acting Bronchodilators

तुरंत आराम के लिए 

Levalbuterol, Ipratropium and Albuterol 

7- Antibiotics-

इसका उपयोग तीव्र और पुराने श्वसन रोगों के उपचार में किया जाता है।

Azithromycin, 

Levofloxacin Cefixime....etc

Avoid Beta-Blockers 

Asthma attack in hindi

Asthma attack in hindi  अस्थमा Asthma 

अस्थमा श्वसन तंत्र की एक जीर्ण/पुरानी बीमारी है। इसमें श्वसन मार्ग के ब्रांन्किओल (Bronchioles) के smooth muscles और mucous Membrane में सूजन हो जाता है और इनसे fluid/mucous ज्यादा निकलने लगता है। जिससे Bronchioles का रास्ता बहुत पतला हो जाता है जिससे श्वसन वायु मार्ग में रूकावट होने लगता है। जिसके कारण सीने मे घरघराहट, सांस फूलना, जकडन और खांसी ( रात और सुबह ज्यादा कष्टदायक) जैसे लक्षण बार-बार प्रकट होते है। ठंड के मौसम में यह परेशानी ज्यादा रहती है।

Asthma 

अस्थमा के कारक 

1- बाह्य कारक- 

इस प्रकार का अस्थमा किसी बाह्य एलर्जेन जैसे- धूल, परागकण, जानवरों की रूसी, भोजन या संक्रमण के कारण होता है।

2- आंतरिक कारक-

यह वायरल इंफेक्शन (Rinovirus, Parainfluenza virus), वायु प्रदूषण, अत्यधिक गर्म-ठंड, धुआं-सिगरेट, परफ्यूम, तनाव (stress), गुस्सा (anger) के जलन-खुजली कारको की वजह से होता है।

3- दवा प्रेरित अस्थमा-

NASIDs, Aspirin संवेदनशील रोगी में Bronchioles में सूजन, नासाशोथ के लक्षण दिखते हैं। बीटा-ब्लाकर्स दवांए, Bronchi & Bronchioles के बीटा-2 रिसेप्टर को ब्लाक करते है जिससे श्वांस मार्ग में रूकावट बढता है। यह अस्थमा के मरीज के लिए बहुत नुकसानदायक है।

4- व्यावसायिक अस्थमा-

फैक्ट्री के धुआं (fumes)- एपाॅक्सी रेजिन, प्लास्टिक कण, रासायनिक धूल- लकडी, कपास, प्लेटनियम)। इन एंटीजन के बार-बार सम्पर्क में आने पर रोगी को अस्थमा के दौरे पडते हैं।

अस्थमा रोगजनन-

जब भी कोई एलर्जेन Bronchiols मे प्रवेश करता है तो उपस्थित microphase एलर्जेन को absorb करके खत्म कर देता है, लेकिन जब नही मार पाता है तो एलर्जेन नए रूप antigen मे बदल जाता है। antigen बनते ही हमारे शरीर का इम्यनु सिस्टम सक्रिय हो जाता है और तुरंत T-helper Cell बनाना शुरू कर देता है। T-helper Cells, Plasma cells बनाना शुरू कर देता है। Plasma Cells antibody बनाने लगता है। यह antibody, antigen को मार देते है लेकिन बहुत सारे antibody बन जाते है जो एक प्रकार का mast  Cells (एक प्रकार का WBC) होता है। Plasma Cells जो antibody बनाया था वह mast Cells ❄ के चारो ओर बैठ जाते हैं। जब दोबारा एलर्जेन आता हैतो mast Cell पर उपस्थित antibody एलर्जेन को खत्म करने की कोशिश करता है। यह antigen,  mast Cells को भी सक्रिय बना देता है। तो यह बौखलाकर अपने ही प्रोटीन को नष्ट करना शुरू कर देता है। जिससे Bronchioles की smooth muscles से Histamine, Prostaglandin, Leukotrienes बनना शुरू हो जाता है। Prostaglandin, blood vessels को फैलाकर सूजन पैदा करता है। Histamine, Leukotrienes अत्यधिक मात्रा में mucous बनाकर Bronchi & Bronchiols के मार्ग को पतला करके श्वसन मार्ग मे रूकावट करके अस्थमा का दौरा पैदा करता है। 

घरेलू उपचार और सावधानियां-

अस्थमा के अटैक को, कारको के प्रति सावधानी रखकर और लम्बे समय तक नियंत्रण करके रोका जा सकता है।

1- धूम्रपान (Smoking) से परहेज करना चाहिए।

2- एलर्जेन, बताए गए कारको से बचने की कोशिश करना चाहिए।

3- ठंड, आइसक्रीम चीजों से परहेज।

4- रोगी को Beta-Blockers ( Cause Contraction on smooth muscles), Asprin,  NSAIDs औषधि से परहेज करना चाहिए। 

5- बच्चों में एलर्जेन कारक (पालतू जानवर, मोल्ड, और विशेष खाद्य पदार्थ) को नियंत्रित करना चाहिए। 

औषधीय चिकित्सा- 

Avoid Self Medication 

ब्रोन्कोडायलेटर्स ( तुरन्त राहत के लिए इन्हेलर के रूप में) सूजन वाले श्वसन मार्ग को खोलता है। कभी-कभी एंटी-एलर्जेन की सलाह दी जाती है।

अस्थमा में लम्बे समय  तक दी जाने वाली दवाएं- 

1- Inhaled Corticosteroids: सूजन कम करने वाली दवाएं-

Fluticasone, Beclomethasone,

Mometasone, Budesonide, ciclesonide, Fluticasone furoate.

2-Leukotriene Modifiers: मौखिक रूप से।

Montelukast, Zafirlukast 

3- Long acting Beta- agonists: अवरूद्ध श्वसन मार्ग को खोलने के लिए सांस में लिया जाता है।

Salmeterol, Formoterol

4- Combination Inhalers: Beta-agonist & a Corticosteroids कोई एक संयुक्त रूप में सांस द्वारा लिया जाता है।

Fluticasone-salmeterol,

 Budesonide-formoterol, Formoterol-mometasone.

5-Theophylline: ब्रोन्कोडायलेटर्स के रूप में दैनिक गोली के रूप में लिया जाता है। यह श्वसन मार्ग की मांसपेशियों को आराम देता है।

Deriphyllin

अस्थमा दौरे में तुरंत राहत (बचाव) दवांए-

1- कम समय तक काम करने वाली Beta- agonists: कुछ ही मिनटों में अस्थमा के दौरे के लक्षणों से राहत देने के लिए सांस में दिया जाता है।

Albuterol, Levalbuterol. 

2- Ipratropium: यह ब्रोन्कोडायलेटर्स श्वसन मार्ग को तुरंत आराम देता है, लेकिन इसका उपयोग अस्थमा अटैक के विशेष (rare) मामलो मे किया जाता है।

इम्यनु सिस्टम के बहुत ज्यादा response करने पर-

1- Allergy Medication: यह immunu system को दबाकर अस्थमा के ट्रिगर को कम करता है।

2- Omalizumab: प्रत्येक 2-4 सप्ताह में इंजेक्शन लगाया जाता है। यह Severe asthma में दिया जाता है। यह इम्यनु सिस्टम को बदल देता है।

Smoking

 Smoking 🚭

धूम्रपान 

Smoking

• धू्म्रपान! फेफड़े 🫁 की टीबी का प्रमुख कारण है। 
• धूम्रपान! भारत में टीबी 🦠के बोझ के लिए 40% जिम्मेदार है।
• धू्म्रपान के सेवन से टीबी के संक्रमण का खतरा ढ़ाई गुना बढ़ जाता है। जबकि शराब से तीन गुना।
• धू्म्रपान से टीबी और टीबी से मृत्यु का खतरा काफी बढ़ जाता है।

धूम्रपान छोडिए, जीवन चुनिए।

UDSP Plateform

 UDSP

Unified Disease Surveillance Portal- एकीकृत रोग निगरानी कार्यक्रम. 

UDSP URL-
1- मरीज का रजिस्ट्रेशन/ विवरण-
facility.udsp.in 
2- लैब जांच/ सैंपल कलेक्शन-
labs.udsp.in
3- मरीज की जांच रिपोर्ट-
labreports.udsp.in

• UDSP एक सर्विलांस पोर्टल है। इस पर निजी व सरकारी अस्पतालों के साथ-साथ सभी पैथोलॉजी से संक्रामक रोगियों की सूचना Online दर्ज किया जाता है।
• इसकी शुरुआत UP Medical and Health Department द्वारा किया गया है।
• UDSP पोर्टल संक्रामक बीमारी से पीड़ित व्यक्ति को उपचार उपलब्ध कराने और Track करने में मुख्यतः कार्य करता है।
• UDSP पोर्टल पर मलेरिया, डेंगू, चिकनगुनिया, डायरिया, दिमागी बुखार सहित 12 प्रकार के संक्रामक रोगों के बारे में सूचना दर्ज किया जाता है।

संक्रामक रोग/संचारी रोग-

• संक्रामक रोग को संचारी रोग भी कहा जाता है।
• संचारी रोग एक संक्रमित व्यक्ति या जानवर द्वारा पर्यावरण माध्यम ( हवा, पानी, दूषित भोजन या सीधे सम्पर्क) से स्वस्थ्य व्यक्ति में फैलता है।
• संचारी रोग का प्रसार पैथोजन्स (बैक्टिरिया, वाइरस, प्रोटोजोआ, कृमि, फंगस) के कारण होता है।

Communicable Notifiable Diseases-

1. Malaria
2. Dengue
3. Chikungunya 
4. Japanese Encephalitis 
5. Scrub typhus
6. Leptospirosis
7. Kala Azar 
8. Hepatitis-B 
9. Hepatitis-C
10. Typhoid
11. Cholera
12. Filaria 

1- मरीज का रजिस्ट्रेशन/ विवरण-

facility.udsp.in 

1. Type URL-  facility.udsp.in googal/Chrome browser 
2. Type- Username, Password, Captcha than LOGIN
3. Click- three line उपरी बांये कार्नर पर।
4. Click- Reports>Case Registry >cross X facility panel
5. यदि नया मरीज है। Click +add patient
6. Patient Details: 

Is ABHA ID Present?
Yes ✔( for payment of private sector)

No ✔ Otherwise)

+create  for new ABHA address generate with adhar.

Personal Details:

Name, Date of birth, age, sex-select, ID select, ID number, Mobile number सही भरना है जिससे जांच पाज़िटिव निकलने पर मरीज को खोजा ( track) जा सके।

Location Details: Select 

District and Block 

Other Details: Select

Case type  [New OPD, IPD etc]

Source

Disease Contact Details: Select

Contact with Disease Positive Person

⚪ Yes 

⚪No

                           Click- Save

-------------------------------------------------------

Click- three line उपरी बांये कार्नर पर।

1. Facility panel
2. click- Active Campaign 
3. Click-× Facility Campaign 

Click- Action>Click- Survey>Click- Survey 

Active Campaign 

Click 15 Symptoms in 

⚪Yes

⚪No

(for more details read Communicable Notifiable Diseases)

           Click Next

           Click OK

 Clinical Diagnosis: 

Provisional Diagnosis:

Select> Disease identification 

Date of onset- बीमारी के लक्षण कब से है?

Select> OPD/IPD

            Click Next

            Click OK

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Sample Advice

Select: Disease:

Select: Test:

Select: Type:

Select Sample Collection date: 

Sample rute: Select: ⚪Public 

Select: District 

Select: Lab  (Lab facilities)

             Click +add

(+add करना जरूरी है। नही तो किस लैब मे जांच रिफर है नही दिखेगा।)

Upload Image- OPD slip add किया जा सकता है।

             Click Save

             Click OK

Sample Collected Successfully 

Facility Admin> click- Logout⤵️

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2- लैब जांच/ सैंपल कलेक्शन-click

labs.udsp.in

UDSP Lab

1. Type labs.udsp.in googal/Chrome browser 
2. Type- Username, Password, Captcha than LOGIN
3. Click- three line उपरी बांये कार्नर पर।
4. Click> Verify Sample> Click-× Lab Panel 

Verify Sample

Go Sample ID and select Serial no of patient 

            Click Select 

Select  Sample Received at Lab 

Sample selection

          Click Conform 

Sample verified Successfully 

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1. Click- three line उपरी बांये कार्नर पर।
2. Click Sample List
3. Click-× Lab Panel 
4. Go Sample ID and select Serial no of patient 

___ Sample selected

Resul upload of Sample

Click Update 

Lab Admin> click- Logout⤵️

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3- मरीज की जांच रिपोर्ट-

labreports.udsp.in

UDSP Lab Report 

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Thank you............✍ 🙏🏻

General Principles of Law

कानून के सामान्य सिद्धांत 

General Principles of Law

 1-Rule of law- रूल ऑफ लाॅ

कानून का शासन (बादशाहत) होना चाहिए। कानून सर्वोपरि होना चाहिए। 
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2- Separation of powers- सेपरेशन ऑफ पावर्स
शक्तियां केवल एक व्यक्ति में अन्तर्निहित न होकर, शक्तियों का एक समुदाय में वितरण होना चाहिए। जिससे शक्तियों (ताकत/पद) का दुरुपयोग रोका जा सके।

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3- Ubi jus ibi remedium- यूबी जुस इबी रेमेडियम. 

For every wrong, the Law should provide remedy प्रत्येक गलती के लिए, कानून द्वारा इंसाफ किया जाना चाहिए। 
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 4- Ignorantia facti excusat - ignorantia juris non excusat- इग्नोरेंटिया फैक्टी एक्सक्यूसैट - इग्नोरेंटिया ज्यूरिस नॉन एक्सुसैट
कानून की जानकारी का आभाव है या नियम/कानून के बारे में नही जानते हैं ऐसा कहना, सजा से बचने (बहाने का) कारण नही हो सकता है।
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5- Volenti non fit injuria- वोलेंटी नाॅन फिट इंजुरिया 
 injury caused by consent is not a cause of action- किसी की रजामंदी/सहमति की वजह से नुकसान पहुंचा है तो विपक्षी पार्टी के खिलाफ कोई कार्रवाई नही लिया जाएगा। इसीलिए शल्यचिकित्सा (आपरेशन) से पूर्व डाक्टर द्वारा परिजन से लिखित सहमति लेना आवश्यक होता है।
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6- Res ipsa loquitur- रेस इप्सा लोक्विटुर
 The thing speaks for itself- जब तथ्य यह स्वंय प्रकट करे कि जुर्म जानबूझकर किया गया है अनजाने में नहीं तो ऐसी दशा में कानून अपना न्याय करेगा।
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7- Actus non facit reum nisi mens sit rea- एक्टस नॉन फैक्टी रेम निसि मेन्स सिट री
The intent and act coincide to commit the crime- जुर्म करने की दशा में जुर्म करने इरादा मायने रखता है। किसी व्यक्ति को मुजरिम तब माना जायेगा जब यह सिद्ध होता हो कि वह जुर्म जानबूझकर किया हो।
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8- Nemo debet bis vexari pro una et eadem causa- निमो डिबेट बिस वेक्सारी प्रो उना एट एडेम काॅसा 
A man shall not be twice provoked for one and the same- यदि किसी व्यक्ति ने कोई एक गलती कर दी हो तो, उसको उसकी उस गलती के लिए सिर्फ एक बार सजा दी जा सकती है। उसी गलती के लिए दोबारा फिर से सजा नहीं दिया जा सकता है। (अमिताभ बच्चन के पिक्चर का सीन याद है ना OK )

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9- Fiat juastitia ruat coelom-फिएट जुस्तितिया रुआत कोएलोम

Let justice be done , though the heaven should fall- इंसाफ होना चाहिए,  चाहे उसके लिए आसमान गिर जाए। इंसाफ के लिए काम करना चाहिए। चाहे पूरी दुनियां आपके खिलाफ हो जाए है। 

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10- Principles of Natural Justice- प्रिंसपल ऑफ नैचुरल जस्टिस 

No man can be a Judge in his own case, and a case Subjected to him- किसी ऐसे मामले में घपला/घोटाला/अपराध जिसमें न्यायाधीश या जज स्वंय शामिल हो या उसका परिजन अथवा करीबी शामिल हो वह न्यायाधीश या जज मामले की सुनवाई नहीं कर सकता।

Thank you🙏🏻

Diabetes

 मधुमेह - डायबिटीज़

 Diabetes Mellitus

• डायबिटीज़ मेलिटस को डायबिटीज़ कहते हैं। 
• डायबिटीज़ मेलिटस एक वंशानुगत (Genetic) या स्वंय द्वारा उत्पन्न किए जाने वाला (Beta- Cell क्षति) रोग है।
• रक्त में शर्करा की बढी मात्रा को हाइपरग्लेसेमिया (Hyperglycemia) कहते हैं।
• रक्त में शर्करा की घटी मात्रा को हाइपोग्लेसेमिया (Hypoglycemia) कहते हैं।
• डायबिटीज़ की दशा में रक्त या मूत्र/पेशाब मे शर्करा की बढी मात्रा प्रवाहित होने लगती है।
• हमारे शरीर में शर्करा/ग्लुकोज को इंसुलिन नियंत्रित करता है।
• इंसुलिन एक प्रकार का हार्मोन होता है। जो हमारे शरीर की कोशिकाओ (Cells) के बाह्य भित्ति/परत से लगे रिसेप्टर (receptor) से जुडता है और ग्लुकोज को कोशिका (cell) में प्रवेश कराता है। कोशिका में उपस्थित माइटोकाॅन्ड्रिया ग्लुकोज को ग्लाइकोजन में परिवर्तित करके ATP के रूप मे ऊर्जा (Energy) का उत्पादन करती है। 
• इंसुलिन का निर्माण हमारे शरीर में पाए जाने वाले Pancreas (endocrine gland) के बीटा-कोशिश (Beta-cell) द्वारा होता है। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के नष्ट होने, बीटा-कोशिकओ की संख्या घटने या नष्ट होने, उम्र या ऐसी औषधि (BP की दवाई Beta-blockersअधिक लम्बे  समय तक उपयोग करने से) Beta-cell को नष्ट करते हैं। इंसुलिन की मात्रा रक्त में घट जाती है और ग्लूकोज का मेटाबोलिक प्रक्रिया न होने के कारण रक्त मे ग्लूकोज की मात्रा सामान्य लेवल से ज्यादा बढ जाता है या कोशिश द्वारा इंसुलिन को प्रतिक्रिया (response) न देने से ग्लूकोज की मात्रा रक्त में बढने लगती है और व्यक्ति मधुमेह अर्थात डायबिटीज़ का रोगी बन जाता है।

Blood Sugar🩸 Normal range-

Before meals-

Normal person       72 - 99 mg/dl

Diabetes person     80 - 130 mg/dl

2 hours after

Normal person  Less than 140mg/dl

Diabetes person Less than 180mg/dl

Diabetes 

डायबिटीज़ से उत्पन्न बीमारी-

• डायबिटीज़ मृत्यु के जोखिम का प्रमुख कारण है।
• विश्व में, प्रत्येक 5 सेकेंड में एक व्यक्ति की मृत्यु डायबिटीज़ के कारण होता है।
• विश्व में, प्रतिवर्ष 1.5 मिलियन लोगो की मृत्यु डायबिटीज़ के कारण होता है।
• डायबिटीज़ रक्त वाहिकाओ को ब्लाक करने का काम करता है।
• डायबिटीज़ के रोगियो को हार्ट के नस के ब्लाकेज -Coronary artery disease का खतरा ज्यादा रहता है।
• इस्‍केमिक चेस्‍ट पेन- Angina pectoris हार्ट मसल्स तक ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुंचने में कमी होना।
• Myocardial, हार्ट अटैक, हार्ट फेल्योर, अचानक से हार्ट फेल्योर, के खतरे बढ जाते हैं।
• Nervous system में जाने वाले blood 🩸 में ब्लाकेज की सम्भावना बढ जाती है।
• आंखो की blood capillary tight हो जाती है। आंखो के लेंस पर ग्लुकोज बहुत ज्यादा बढ जाता है। जिससे मोतियाबिन्द का खतरा बढ जाता है। ग्लूकोमा का खतरा बहुत ज्यादा बढ जाता है। और आंख से दिखाई देना बंद हो जाता है।
• कोरोनरी ऑर्टरी (Coronary arteries) ब्लाकेज।
• ब्रेन ऑर्टरी (Brain arteries) ब्लाकेज।
• अंधापन (Blindness)
• किडनी की बीमारी
• Nervous system disturbance
•  Immune system disturbance 
• आंख में मोतियाबिन्द (Cataract)
• ग्लूकोमा (Glucoma)- आंखो में अंधापन।
• पुरूषों में नपुंसकता आना (erectile dysfunction)

डायबिटीज़ के प्रकार-

टाइप-1 डायबिटीज़-

इस प्रकार की डायबिटीज में- स्वप्रतिरक्षा प्रणाली की वजह से शरीर का इम्यनू सिस्टम अग्न्याशय (Pancreas)की बीटा-कोशिकाओं को नष्ट करने के कारण, इंसुलिन के उत्पादन में अत्यंत कमी के कारण उत्पन्न होता है। यह स्थिति ज्यादातर युवावस्था (35 - 40 वर्ष) से पूर्व के उम्र में देखा जाता है।

टाइप-2 डायबिटीज़-

इस प्रकार की डायबिटीज में इंसुलिन के काम में रूकावट के कारण या कोशिका (Cell) द्वारा इंसुलिन को प्रतिक्रिया (respond) या भाव न देने के कारण उत्पन्न होता है। इस अवस्था में इंसुलिन कोशिश के रिसेप्टर (receptor) से जुड़ (bind) नही पाता है। जिससे Cell द्वारा ग्लुकोज का metabolism नही हो पाता है।

यह अवस्था वृद्धजनो में ज्यादा दिखता है।

टाइप-3 गर्भावस्थाजन्य मधुमेह-

इस प्रकार के मधुमेह में, गर्भावस्था 🤰के दौरान प्लेसेन्ट्रा हार्मोन का निर्माण होता है, जो गर्भस्थ शिशु की सुरक्षा करता है। यह इन्सुलिन के काम को बिगाड देता है। बच्चे के जन्म के बाद 🤱 यह स्वंय ठीक हो जाता है।

इसीलिए गर्भावस्था के दौरान प्रसूति के रक्त में मधुमेह की जांच आवश्यक होता है।

डायबिटीज के लक्षण-

• मूत्र में कीटोन्स की उपस्थिति ( कीटोन्स पेशियों तथा वसा के टूटने के उप - उत्पाद होते हैं जब पर्याप्त इंसुलिन उपलब्ध नहीं होता है ) 
• मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति 
• Polydipsia (बढ़ी हुई प्यास ) 
• Polyphagia (अत्यधिक भूख )
•  Polyuria (पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि ) 
• बिना पर्याप्त कारण वजन घटना ।
• थकान, सिरदर्द, बदन दर्द। 
• चिड़चिड़ापन ।
• धुंधली दृष्टि ।
• बार - बार संक्रमण , कटने तथा घावों के ठीक होने में देरी।
• त्वचा में खुजली होना।

प्राकृतिक उपचार- 

 शारीरिक व्यायाम के साथ उचित आहार उपचार

आहार 🥬-

• आहार उपचार का उद्देश्य होना चाहिए- 
• वजन नियंत्रित करना 
• कार्बोहाइड्रेट और नमक युक्त खाद्य पदार्थ से परहेज।
• धूम्रपान- बीडी, सिगरेट से परहेज।
• शराब का सेवन नही करना चाहिए यह लीवर पर असर डालकर रक्त में ग्लुकोज की मात्रा बढाते हैं।
• कोलेस्ट्रॉल की मात्रा नियंत्रित करना
• अत्यधिक नमक के सेवन से बचना
• कृत्रिम मिठास का संयम से उपयोग करना और पोषक मिठास ( सोर्बिटल और फ्रक्टोज ) को प्रतिबंधित करना
•  भोजन की योजना इस तरह से बनाना कि वे पूरे दिन समान रूप से वितरित हों अर्थात थोडा-थोडा करके भोजन करें
• भोजन के समय और ऊर्जा के सेवन का अंतराल बनाएं , विशेष रूप से इंसुलिन लेने वाले रोगियों में । 

 शारीरिक गतिविधि 🏃🏋‍♂️-

नियमित शारीरिक गतिविधि और व्यायाम, मेडिटेशन की सलाह दी जाती है, क्योंकि वजन घटाने और मानसिक तनाव कम होने से इन्सुलिन के निर्माण में मदद करता है और रक्त शर्करा /मधुमेह केस्तर को कम करता है।

एलोपैथिक औषधि-

(Avoid self Medication:  Contact Your Dr.👨‍⚕️ If you have symptoms of Diabetes Mellitus)

Type-1 Diabetes:

1. इन्सुलिन का बाह्य उपयोग। insulin injection through insulin syrings. Insulin zinc Suspension.
2. Sulfonylureas- (used in type-2 Diabetes)
   
   
   Glimepride (बहुत प्रसिद्ध ) , Tolbutamide, Chlorpropamide.
3. Biguanides- Metformin 
   
   
   (बहुत प्रसिद्ध ) 
4. Meglitidine- Repaglinide, Nateglinide.
5. Alpha- Glucoside Inhibitors- Acarbose and Miglitol
6. Thiazolidinediones- Pioglitazone.

आहार, व्यायाम, मानसिक तनाव में सुधार करके और धूम्रपान - शराब  छोडकर मधुमेह पर नियंत्रण किया जा सकता है।

गणतंत्र दिवस 26 जनवरी

  गणतंत्र दिवस 

26 जनवरी

समस्त देशवासियों को गौरवशाली  75वें  गणतंत्र दिवस की बहुत-बहुत बधाई।                  🇮🇳

संविधान सभा के अध्यक्ष डॉ. राजेन्द्र प्रसाद को भारतीय संविधान सुपुर्द करते डॉ. बी.आर.आंबेडकर 26 नवम्बर 1949.

भारत अनेकता में एकता का देश है। यहां विभिन्न धर्मों, आस्थाओं और संस्कृतियों को मानने वाले लोग रहते हैं। भाषा, परिवेश और समुदाय की विविधता के कारण सभी विभिन्न पर्वों और त्योहारों को हर्ष और उल्लास के साथ मनाते हैं। देश का प्रत्येक नागरिक चाहे वह किसी भी धर्म, जति या सम्प्रदाय से ताल्लुक रखता हो, उसके हृदय में राष्ट्र के प्रति प्रेम और आदर की भावना अंतर्निहित होना आवश्यक है।

15 अगस्त, 26 जनवरी और 2 अक्टूबर राष्ट्रीय पर्व है, जिन्हें देश के सभी नागरिक हर्ष और उल्लास के साथ मनाते हैं।

15 अगस्त 1947 में देश को अंग्रेजों से आजादी मिल गई थी। भारतीय संविधान सभा के गठन के लिए जुलाई 1946 में चुनाव हुए थे। संविधान सभा की पहली बैठक 9 दिसम्बर 1946 को हुई थी। भारतीय संविधान दुनियां का सबसे बड़ा लिखित संविधान है। भारतीय संविधान को पूर्ण रूप से तैयार करने में  2 साल, 11 माह, 18 दिन का समय लगा। भारतीय संविधान लिखने वाली सभा में 299 सदस्य थे। जिसके अध्यक्ष डॉ. राजेन्द्र प्रसाद थे। संविधान निर्माण के बाद डॉ. बी.आर.अम्बेडकर द्वारा 26 नवम्बर 1949 को संविधान सभा के अध्यक्ष डाॅ. राजेन्द्र प्रसाद के सुपुर्द कर दिया गया। इसलिए 26 नवम्बर को संविधान दिवस के रूप में भी मनाते हैं।

भारत के संविधान को लागू करने के लिए 26 जनवरी का दिन चुना गया, क्योंकि 1930 में इसी दिन कांग्रेस के अधिवेशन में भारत के पूर्ण स्वराज्य की धोषणा की गई थी।

इस तरह भारत का संविधान 26 जनवरी 1950 को सुबह 10:18 बजे लागू हुआ। संविधान लागू होते ही भारत एक संप्रभु लोकतांत्रिक गणराज्य घोषित हो गया।

इसी दिन डाॅ. राजेन्द्र प्रसाद 10:24 बजे स्वतंत्र भारत के प्रथम राष्ट्रपति के रूप में शपथ लिए।

 

 दर्द बुखार सूजन में काम करने वाली औषधि

नाॅन स्टेरॉयड एंटी इंफ्लेमेटरी औषधि

(Non-Steroidal,  Ani-inflammatory Drugs)

(एस्प्रिन, इबुप्रोफेन, मेफेनैमिक एसिड, निमेसुलाइड, डिक्लोफेनाक, एसेक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, पैरासिटामोल (एसिटामिनोफेन), सेलेक्सीब, पेरेकॉक्सिब पाइरोक्सिकैम, केटोरोलैक, मेलॉक्सिकैम, नेफोपम, मेटामिज़ोल)

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• यह वह दवाएं होती हैं जो शरीर में दर्द (Pain), बुखार (fever) और सूजन (inflammation) को ठीक करने के लिए उपयोग की जाती हैं।
• सूजन (Inflammation) शरीर की वह अवस्था होती है जिसमें शरीर के किसी विशेष हिस्से मे किसी बाह्य पैथोजन्स (बैक्टीरिया,वायरस,फंगस) या चोट (injury) की वजह से शरीर की कोशिकाओ (Cells) में रासायनिक परिवर्तन होता है, जिसके परिणामस्वरुप शरीर में antibodies active हो जाती है और against काम करने लगती है जिसके फलस्वरूप, लालपन,सूजन और दर्द होता है।
• विशिष्ट उपयोगों में बुखार, दर्द को कम करने- सिरदर्द, दांत दर्द, मांसपेशियों/बदन में दर्द, माइग्रेन, गठिया एवं जोडो का दर्द, खेल की चोटों, मासिक धर्म में ऐंठन, दिल के दौरे का आधात कम करने में (दवा- Asprin) NSAIDs औषधियों का उपयोग किया जाता है।

नाॅन- स्टेरॉयड, एंटी-इंफ्लेमेटरी औषधि (NSAIDs)

Prostaglandin & Thromboxanes A2का निर्माण-

1. Cell की बाह्य परत Cytoplasm/Membrane Phospholipid का बना होता है।Phospholipid के साथ जब Phospholipase एंजाइम क्रिया करता है।
2. Arachidonic Acid का निर्माण होता है।Arachidonic Acid शरीर में पाए जाने वाले COX और LOX एंजाइम से मिलता है।
3. COX से मिलने के बाद Prostaglandin(PG) और Thromboxanes A2 बनाता है।Prostaglandin बनने के बाद ही शरीर में दर्द,  बुखार बढता है।
4. COX तीन प्रकार से होते हैं। COX-1, COX-2, COX-3.
5. COX -1, पेट में म्यूकस मेम्ब्रेन बनाता है। यह अम्ल (HCL) के प्रभाव से पेट के अन्दर की परत को नुकसान होने से बचाता है और Peptic Ulcer के खतरे को कम करता है।
6. COX-2, शरीर में दर्द, बुखार, सूजन के लिए  जिम्मेदार होता है।
7. यदि COX-2 को बंद कर दिया जाए कि वह Prostaglandin न बनाए तो दर्द, बुखार, सूजन  नही बढेगा।
8. NSAIDs औषधि ज्यादातर COX एंजाइम,  COX-1, COX-2 पर काम करती हैं।
9. COX एक प्रकार का एंजाइम होता है जो Prostaglandin के बनने मे मदद करता है। NSAIDs औषधि COX एंजाइम को Prostaglandin बनाने से रोकता है।

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NSAIDS औषधि-

1- Non- Selective COX inhibitors-

COX-1 और COX-2 पर कार्य करने वाली औषधि-Asprin, Ibuprofen, Naproxen, Mephenamic acid, Piroxicam, Ketorolac, Indomethacin 

2- Preferential COX-2 inhibitors- यह औषधि पहले COX-2 को रोकती हैं है, फिर अन्य को रोकती है-

Nimesulide, Diclofenac, Aceclofenac, Meloxicam.

3- Selective COX-2 inhibitors- केवल COX-2 को रोकती हैं-

Celecixib, Parecoxib

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4- Analgesic(दर्दरोधी)-antipyretics(ज्वररोधी) with poor Inflammatory(सूजनरोधी)-

 यह औषधि दर्द, बुखार को कम करती हैं लेकिन सूजन पर बहुत कम काम करती हैं-

Paracetamol (Acetaminophen), Nefopam, Metamizol

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NSAIDS औषधियों का उपयोग-

• Analgesics-दर्द निवारक - सिर दर्द, दांत दर्द, मांसपेशियों/बदन में दर्द, हड्डियों में दर्द, Migraine(माइग्रेन)-आधे सिर का दर्द, Dysmenorrhoea- मासिक धर्म के दौरान बहुत ज्यादा दर्द में।
• Antipyresis- बुखार को ठीक करने में।
• Anti-inflammation- सूजन, दर्द को कम करने के लिए उपयोग होता है-
• Rheumatoids- गठिया, जोडो का दर्द 
• Osteoarthritis- हड्डियों के किनारे का कार्टिलेज में सूजन, कमजोर होने की वजह से दर्द होना।
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• Ankylosing Spondylitis- बडी हड्डी, बैक बोन, स्पाइनल काॅड में दर्द,सूजन होने पर।
• Bursitis- हड्डि मे द्रव का थैला होता है जिस पर हड्डि को सहारा मिलता है और हड्डी का मूमेंट होता है। इसमें खराबी या सूजन आने पर ठीक करने के लिए औषधियां उपयोग में आती हैं।

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NSAIDs औषधि का प्रतिकूल प्रभाव-

• पेट मे- पेट में COX-1 द्वारा Prostaglandin के जैवसंश्लेषण को रोक देता है। जिससे GIT में साइटोप्रोटेक्टिव म्यूकस का स्राव न होने से पेट के अंदरूनी हिस्से में अम्ल (HCL) बढने से गैस्ट्रिक अल्सर का खतरा बढता है।
• प्लेटलेट्स में- COX-1 रक्त में Thromboxanes A2 के बनने मे सहायक होता है, जो रक्त के जमने में मदद करता है। NSAIDs प्लेटलेट्स के कार्य को बिगाड देता है और रक्त के जमने के समय को बढा देता है।
• गर्भाशय में- गर्भाशय में पाए जाने वाला Prostaglandin, बच्चे के जन्म के समय Cervix के संकुचन में मदद करता है। PG के बंद होने पर बच्चे के जन्म के समय परेशानी आ जाती है।
• गुर्दे  में- NSAIDs किडनी के अन्दर रक्त के प्रवाह को कम कर देते हैं जिससे glomerular filtration rate घट जाता है।

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NSAIDs औषधि को कब नही देना चाहिए?

• NSAIDs औषधि से hypersensitive होने पर।
• Peptic Ulcers- आंत या GIT में अल्सर होने पर सेवन नही करना चाहिए। 
• बच्चों में चिकन-पाॅक्स, इन्फ्लूएंजा होने पर।
• Chronic Liver disease- पुरानी लीवर की बीमारी।
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• During Pregnancy- गर्मेंगर्भावस्था में सावधानीपूर्वक देना है।
• Breastfeeding mother, दुग्धपान कराने वाली माताओ को सावधानी पूर्वक देना है।

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